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文丨徐杨 程大發 李丹
编纂丨梁满
屏幕對面的大夫具有一长串头衔——“北京某聞名病院主任醫師、知名專家、醫學博士、诞生于中醫世家”，他在短视频平台還具有90万粉丝。
视频通话不到5分钟，3978.48元從孙强的银行卡劃出，进入了“北京xx中醫診所”的账户。
那是2022年秋日，孙强已被前列腺炎带来的痛苦悲伤熬煎了近两個月，本等待“網红大夫”配的藥能缓解痛楚，但一個月曩昔，病症没有涓滴好转。這時候，孙强才起头猜疑，明明是“三甲病院主任醫師”看診，怎样钱进了“中醫診所”的账户？
孙强的遭受，并不是個例。在互联網醫療的海潮中，他所掉入的圈套密布在患者求醫之路上，一次點击、一次點赞、一次长途問診，均可能成為圈套的进口。
回首互联網醫療告白成长进程，2016年是一個首要节點，那一年，“魏则西事務”產生。近十年曩昔，子虚醫療告白從未在互联網上消散，跟着傳布前言的蜕变，反而更具隐藏性：從搜刮引擎竞價排名，到社交平台“醫托营销”，再到短视频“科普乱象”“私聊問診”，子虚告白發展出更精密的触角。
它们换着外套呈现，却始终环抱着统一個焦點——掠夺款項，收割病患的發急與求生欲。
“真实的專家，没有時候在網上看病”
30岁的孙强如今成了一位“收集反骗斗士”，他在社交平台上置顶了央视財经公布的视频，题目是《網红大夫线上线下结合敛財》；他公布了几十条帖子，每条都以“中醫视频問診圈套”為主题。
他的评论區，更是可谓“互联網子虚醫療告白展览會”——有人控告網上的大夫會直接打来语音德律風；有人埋怨怙恃被收集洗脑，非要去没有醫療天資的“野鸡病院”；另有人具體描写了上當履历，提示大師“真实的專家，没有時候在收集上欺骗”。
這場“反骗举措”源于孙强和“專家”在短视频平台上的一次偶遇。视频里的“專家”身穿白大褂，模样形状凝重，讲起病症流畅易懂，很合适人们對付大夫沉稳、权势巨子的想象。孙强隔着屏幕，听到大夫说的每個症状，都和他前列腺炎病發時一模同样，心底冒出一句“终究有救了”。
讓孙强没想到的是，“專家”的辦事如斯過细，他只是给视频點赞、留言，刹時就有自称大夫助理的人私信他，發来了一串用谐音拼写的微旌旗灯号。
看到對方具有90万粉丝，孙强没有猜疑，立即按對方的说法，付出了100元問診费，三五分钟的沟通後，又付出了3978.48元的藥钱。
● 深夜，沉寂的住院部走廊。图源：视觉中國
對峙吃了一個月藥，病情不见好转，孙强向“大夫助理”扣問時，却换来了對方的一通教训，“咱们治了不少病人，他人都是吃两三個月藥”，反响過来的孙强上彀一搜，才發明不少人都和他遭受了类似的履历。
在這些履历中，“大夫”看診的流程大致不异，先是用“科普视频”将急需治病的人吸引過来，再将他们拉入私域，“只要付出100元摆布的登记费，就可以得到傳授、專家视频看診的資历”。终极，“大夫”赢利的大头则是患者的“买藥钱”。
這类路径其实不高超，但比拟到正规病院做查抄、进修相干醫學道理等繁杂、漫长的流程，常常越是简略的圈套，越是轻易吸引到“求醫心切”的患者，乃至有時骗子都不必要“自動出击”，只需打造一個账号，就有源源不竭的受眾掉入圈套。
53岁的王杰就是“自動”钻进圈套的，近两年，他的老胃病愈加紧张，有時痛苦悲伤會舒展到背面，讓他起床都很坚苦，去病院做查抄，获得的是“渐渐养”的建议。
為了治病，他試遍各类土方也毫无好转。這時候，偶尔刷到的“老中醫”给他带来了但愿，看到账号里密密层层上百個病人称谢的视频，他自動接洽對方，前後耗费近千元，买了18盒藥。
直到懂醫藥的朋侪奉告他，“藥内里最有用的，是助消化的山查”，王杰才反响過来，這是一場再粗拙不外的圈套。
醫療圈套十年简史
陪伴着互联網醫療的快速成长和傳布前言的变迁，子虚醫療告白也在不竭洗面革心。
在被公認為互联網醫療元年的2014年，那時最多见的是各种减肥藥和保健品圈套，重要寄生在搜刮引擎和社交群组。
那一年，還在读高中的廚房清潔用品,吴涵在阅读帖子時，發明一种“瘦腿霜”，可以不节食、不活動，“躺着就可以瘦”。
快递送到的那天晚上，吴涵在腿上涂好膏體，又裹上一层保鲜膜，還不绝做着蹬自行車的動作，她感触皮肤变得愈来愈烫，逐步泛红，她深信脂肪正在一點點焚烧。
直到多年後，她才從科普中晓得，這种產物根基毫无结果，皮肤發烫只是由于產物中含有辣椒精。厥後，她還曾從一名“網红”那邊采辦過一种“奇异减肥胶囊”。拿得手，居然是牛皮纸袋装的三无產物。
● 吴涵参加的網红粉丝群，天天有人報體重、晒减肥先後比拟图。图源：受访者供图
這是互联網子虚醫療告白的初期形态，某种水平上，和贴在電线杆上的小告白没有太大區分，都是被動地期待受眾“上钩”。
在2016年，“魏则西事務”產生，讓以竞價排名為代表的互联網醫療乱象遭到廣泛存眷，這种子虚告白以醫療信息的情势呈现，更具备隐藏性、更不容易辨别，也更易造成難以挽回的後果。
“這是醫療告白成长的標记性事務”，持久專注醫療康健范畴法令香氛乳液噴霧,辦事的状師卢意光先容，《互联網告白辦理暂行法子》随之出台，明白劃定：對付竞價排名的商品或辦事，告白公布者理當顯著標明“告白”，與天然搜刮成果较着區别。
但在现实糊口中，告白與天然搜刮成果稠浊的征象，一向未完全杜绝。
在2021年的315晚會上，搜刮引擎和阅读器中，醫療告白子虚鼓吹等問题再次被暴光，触及UC阅读器等產物。据新浪科技，子虚醫療告白进级了假装，好比经由過程網友分享治好疾病的履历引诱加微信、倾销子虚保健品；搜刮引擎经由過程關头词設置的方法，将醫療告白加深暗藏。
即便到了2023年，女孩咖喱在搜刮引擎获得信息時，依然被上面的子虚醫療告白所坑骗。她21岁就被診断為腰椎間盘凸起，她看到的是一款“藏藥”告白，鼓吹能根治腰突，還许诺“不得意可退款”。
咖喱不是没有猜疑過，但動機很快被疾病的熬煎盖過了，成果第一次用藥，咖喱就過敏了，售卖者却對峙说要持久用，才有療效。终极咖喱花了六七千元，采辦“手工熬制”的藥膏、藥油，對方還请求她采辦一种能“封闭骨质层”的新藥，她才忍无可忍，拉黑了對方。
在2021年9月，中國社會科學院社會成长计谋钻研院公布“互联網适老化钻研”相干陈述，数据顯示，有40.37%的老年人曾因保健品上當，29.36%的人曾因子虚的醫療信息上當。
到了今天，短视频等社交媒體已成為互联網醫療告白的首要平台，情势也更加隐晦。
据媒體報导，很多認證的大夫经由過程“康健科普”的情势导醫导診、倾销带貨；另有一些假大夫捏造專家天資举荐藥品；科普内容低俗化；乃至有大夫自导自演“深夜急救喝农藥患者”等子虚抢救場景。
“如今的互联網醫療告白辦理法子，是滞後于实際世界收集的高速成长的，以是會致使乱象丛生”，在卢意光看来，告白的情势多种多样，“好比自媒體直播，你認定它哪一部門是告白，哪一部門不是，好比網红大夫，他是科普仍是做告白？”
脚本、造假和「代写代發」
在互联網子虚醫療告白暗地里，隐藏着无数条灰色財產链。
成為具有50万粉丝的康健范畴博主前，刘远是位大夫。從2023年起，他陆续回绝了几台北汽車借款,家找上門的MCN機構。對方開出的前提丰富：供给拍摄装备、包案牍、保底月薪一万，外加告白分成。
而请求则是所有视频内容，必需依照脚本演绎，公司會提早筹备好稿件，讓分歧的大夫博主照着念。签约以後，大夫就落空了选择权，不然可能面對收入10倍的高額违约金。
刘远说，MCN機構會优先选择大夫来做此类的“康健科普”，顺遂起号後便起头带貨，他身旁有很多同窗都接到過邀约，但若粉丝数目不少，不论補髮神器,是甚麼类型的博主，均可以成為“網红大夫”。
這些被批量制造的“科普视频”，更像是一种流水线產物，為了更多的流量，MCN公司凡是會阐發同类视频的逗留時候、完播率、转评赞等数据，总结出一套轻易“击中”流量的法子论。
好比利用骇人听聞、乃至偏離醫學究竟的题目，比方“做菜會發生肺癌”“一個最简略的法子解决失眠”，在行業内，這类伎俩被称為“留钩子”，不少所谓的“大夫博主”，讲述的都是统一套脚本。
不但真大夫在镜头前被迫成為演員，另有一些“假大夫”来路不明。一名曾在MCN公司供职的員工曾爆料，“一件網購的白大褂，一個捏造的胸牌，加之精心設計的脚本——這些元素便可以配合包装出一個三甲病院專家的形象，向消费者倾销保健品”。
晓得若何操纵平台信息茧房的機構，用一样的剧本，打造出无数個账号，轮流投放、收割，同時规避封禁危害。如许的贸易逻辑，使得脚本里的“專家”，几近可以无本钱复制。
丹參,
除在短视频里，用所谓的“專家”指导患者，另有部門互联網醫療告白直接造假。
某醫美博主坦言，一些醫美機構會约请她“做案例”，此中大部門只是摆拍。為了凸顯術後结果，術前照片還會被“P丑”——眼袋加深、皮肤暗沉，乃至合同里明文劃定“不限定病院在術进步行P图處置”。這些成片放到社交媒體投流後，就成為了吸引主顾的“樂成案例”。
● 一名醫美博主接到的摆拍“邀约”。图源：受访者供图
公然報导顯示，很多醫美機構的“體驗帖”暗地里也存在着巨大的“代写代發”灰色市場——機構出钱，中介牵线，写手接单，博主發稿，整套流程明码標價。一条假种草帖泡腳藥包,，5块钱就可以写成。最纯熟的写手仅需5分钟，就可以拼集出一篇“切身履历”。至于真实體驗，“彻底不必要”。
發急，乃至救命稻草
在互联網子虚醫療告白受害者的身上，常常能看到两条生理轨迹。
采辦减肥藥、保健品的人常常是被推動了“邊幅發急”“春秋發急”的旋涡。
露露高中時也曾在網上采辦過瘦腿膏，當時她身高一米七，體重只有八十斤，但依然對本身的身段不得意，“我的大腿小腿差未几粗细，當時很風行‘羽觞腿’，我感觉巨细腿之間有较着的差距，會比力美”。
一次點赞、一条评论，换来的不但是平台的算法推送，另有源源不竭的“比拟照”“变美法門”，恍如在无声地劝诱——你也能够酿成如许。只是实際中，那些照片的真假和藥效同样成谜，正如瘦腿膏成為了露露眼中减肥的捷径，却终极致使她差點低温烧伤。
● 上海一家病院的icu病房外。不少醫療圈套對准的是人的發急，乃至最後的但愿。图源：视觉中國
而對病人来讲，但愿减轻病痛的愿望，想请求生的愿望，常常會讓他们更无可防止地落入圈套。
咖喱與腰椎間盘凸起已缠斗8年了，每次急性爆發，都有一种“巴不得把腰给砍了”的感動。刚起头只是疼上一两周，厥後酿成了個把月，她想站起家来，一用力，感受“像被電了一下”，連走路都是一瘸一拐。
對她来讲，炎天是最可骇的季候，由于空调會加重痛苦悲伤。每隔两三天就要去做推拿、针灸、正骨，晚上睡觉也會被痛醒。“一旦爆發，无论用甚麼样的姿式，做甚麼样的事变，它城市疼。”
身體上的痛楚又带来生理上的熬煎，讓咖喱始终被惧怕的暗影覆盖，“我不敢去做不少事变，好比登山、跳跃、活動，我的糊口，我摸索的界线，变得很是窄”。痛苦悲伤、无力感和持久的醫治挫败，讓互联網醫療圈套酿成了他们眼里最後的救命稻草。
北京瓷娃娃罕有病關爱中間開创人王奕鸥见過太多雷同案例，“對持久受疾病困扰的家庭来讲，他们总還會怀着但愿，‘万一呢’。也正因如斯，當如许的家庭承受新的经济丧失或是生理冲击時，後果多是更致命的”。
本年8月1日，中心網信辦、國度衛健委等多部分结合公布了《關于规范“自媒體”醫療科普举動的通知》，剑指冒充大夫身份、子虚科普等举動；同日，國度播送電视总局召開集會，摆設展開播送電视子虚鼓吹醫藥告白集中整治。
羁系重拳以外，新的技能海潮也正在袭来，以大模子為代表的人工智能正在进入醫療范畴，從問答科普到辅助診断，都在拓展求醫的鸿沟。當羁系動作、向善的技能东西和公家的理性與警戒構成协力，子虚告白繁殖的泥土将會逐步贫瘠。
在那一天到来以前，一些隐藏的圈套還在暗影處繁殖。
在成為“腰突博主”後，咖喱积累起了一些粉丝。她很快發明，本身的评论區成為了他人精准“引流”的場合——两個目生账号像说相声同样，一個说“我也得過這個病，厥後好了”，另外一個立即追問“在哪治的？”几轮互動後，抛出某种療法或藥品名称，目標就是引流打告白。
這类對话她已见過无数次，恍如被盘旋镖扎中，“只要看到评论忽然猛增，我就晓得，又来了”。她只能逐一點下举報。
（除卢意光、王奕鸥外，應受访者请求，其余人物均為假名）
参考資料
新華網：《社科院公布最新适老化钻研：老年人数字素养大幅晋升的同時呈现“信念溢出”效應》
北京日報：《互联網告白违法率是傳统媒體3倍以上 醫療告白是"重灾區》
新京報：《代写代發醫美體驗文灰產，5元一条假种草帖》
新浪科技：《都2021年了，搜刮醫療告白「恶疾」仍在》
新華逐日電讯：《伪科普“網红大夫”抹黑“白大褂”——互联網醫療科普乱象查询拜访》
法治日報：《父親生病第一時候去直播間問“專家” 假道具假證书堆出假大夫乱象查询拜访》
法商钻研：《收集醫療告白法令规制的窘境及其破解路径》 |
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發表於 2025-8-20 13:07:56
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